大赢家会员登入_小小的甲状腺,竟能产生这么多问题

2020-01-09 15:34:58 来源:互联网

大赢家会员登入_小小的甲状腺,竟能产生这么多问题

大赢家会员登入,本文作者 广东省人民医院 彭林

年终体检就要来临,很多朋友对体检报告上的『甲状腺肿大、甲状腺结节』这些异常报告无所适从,更不知其中的危害。那么,有关甲状腺方面的异常,哪些情况是需要你及时处理的呢?

首先,必须了解一下,甲状腺作为人体器官的一部分,会产生哪些异常改变:

甲状腺病变主要可分为三大类:

1、甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多或者过少,即甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能低下(甲减);

2、甲状腺炎:包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等;

3、甲状腺占位性病变:即甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。

而甲状腺功能亢进和甲状腺结节是在体检单上出现频率较高的病种,大多数人对『甲亢』这个词汇并不是很了解,但是说起『大脖子病』,几乎每个人都能点评上几句。

事实上,『大脖子病』只是甲亢中的一种。甲亢的患者,在体格检查发现会患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。

那么甲亢都是由哪些原因引起的?

1、甲状腺激素合成不足

当体内甲状腺激素的量不足以满足身体使用时,大脑腺垂体可分泌促甲状腺激素(tsh)促使甲状腺生产甲状腺激素的能力增强,同时也诱导甲状腺细胞增生,从而引起甲状腺肿大。这种情况主要见于地方性甲状腺肿、青春期甲状腺肿等。地方性甲状腺肿是以往甲状腺肿最常见的原因,主要见于相对缺碘的偏远山区,但随着国家食盐加碘政策的推行,目前已逐步消失。

2、自身免疫因素

血清中存在与tsh作用相似的免疫球蛋白(如trab),其与甲状腺细胞膜上tsh受体结合,促使甲状腺激素合成分泌增多,导致甲状腺功能亢进及甲状腺弥漫性肿大。主要见于graves病患者。

3、盲目过度补碘

过多食用含碘高的食物也可导致甲状腺肿大。

4、过度食用致甲状腺肿的食物

十字花科蔬菜(如卷心菜、西兰花、大豆等)中含有一种抗氧化物质—硫苷,在人体内可水解生成异硫氰酸盐,其作用类似于硫脲类抗甲状腺药物,可一直甲状腺激素的合成。当过量食用时,可导致甲状腺激素合成减少,从而诱发甲状腺肿。

当出现上述情况时,该怎么处理?

1)甲状腺肿大的治疗

●如为单纯性甲状腺肿,未引发不适症状或甲状腺功能异常,一般不需治疗;

●如处在甲状腺功能异常(甲亢或甲减),可采用相应的药物进行治疗;

●如甲状腺肿大导致气管、食管等周围器官受压引起相应症状,可疑恶变,或存在胸骨后甲状腺肿,则需要考虑手术治疗。[page]

相对于甲亢的复杂成因和治疗,甲状腺结节的成因显得要简单得多。甲状腺结节是因为甲状腺腺体中形成了“小疙瘩”。

甲状腺结节形成的原因主要包括内因和外因。内因:精神压力、遗传因素、自身免疫因素等,而外因:电离辐射、环境污染、饮食等。

一般来说,小的无症状的甲状腺结节可以不用过分关注,定期复查b超即可。

出现以下情况可考虑手术治疗:

●结节较大,出现气管、食管等压迫症状,如呼吸不畅、吞咽困难等;

●结节合并甲亢;

●结节较大,影响美观;

●结节合并胸骨后甲状腺肿;

●可疑结节癌变;

那么,哪些病变是我们应该引起足够重视的呢?

任何引起症状的甲状腺病变均应该引起重视:

●如出现颈部肿大,怕热容易出汗,吃得多人反而变瘦,心慌、手抖,烦躁、容易发脾气,失眠,月经不调等,均应警惕是否存在甲亢,可通过抽血验甲状腺功能进一步确定;

●如出现整日无精打采、疲惫,做什么事情都提不起精神,月经不调,不孕等,则应警惕甲减的存在,可通过抽血查甲状腺功能进一步确定;

●对于准备怀孕的女性朋友,最好在产前做甲状腺功能和抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)筛查,如出现tpoab阳性合并甲减,则导致不孕、早产、流产或胎儿智力发育不良等孕期不良事件风险会相应升高,需要服药调整甲功;

●存在颈部肿大或已知甲状腺结节、甲状腺肿大者,如出现呼吸、吞咽困难等不适症状,则需警惕气管或食管等受压的可能性,可通过进一步检查确诊;

●如甲状腺b超提示甲状腺结节合并有极低回声、微小钙化、纵横比大于一、边缘不规则、结节内血流丰富等征象,则需警惕恶性的可能,可通过细针穿刺活检进一步明确。

出现上述异常情况时,则应及时到医院就诊,以免耽误了病情。



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(编辑:匿名)